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積極推進醫保支付方式改革
市三級定點醫療機構力爭年底前實現DRG付費
2020-04-26 10:49    梧州零距離網-西江都市報   記者 謝韻

梧州零距離網-西江都市報訊(記者 謝韻) 2019年5月,我市被列為疾病診斷相關分組(DRG)付費國家試點30個城市之一,是廣西唯一試點城市。4月23日,記者從梧州市醫療保障局獲悉,截至今年3月上旬,我市已經100%完成DRG付費國家試點三級醫院接口改造工作,實現了DRG數據線上收集,在廣西區內率先完成接口改造任務。

疾病診斷相關分組(DRG)付費作為一種醫保支付管理工具,是指根據病人的年齡、性別、臨床診斷、手術處置、疾病嚴重程度及合并癥、并發癥等因素,將臨床特征與醫療資源消耗相近的病人分入同一組,以組為單位來打包確定價格、收費、醫保支付標準。

梧州市醫保局醫藥管理科科長王盛侃告訴記者,與此前按病種付費不同,DRG付費可以通過數據分析,有效控制醫療費用的不合理增長,降低病人次均住院費用,使醫保基金安全得到進一步保障。

據悉,根據國家、自治區部署,我市計劃用3年時 間建立DRG付費和醫院績效管理體系。2019年,我市已經全面啟動DRG付費改革工作;2020年將啟動DRG模擬測試,并力爭年底前在市三級定點醫療機構逐步實現DRG實際付費。“目前我市已成立了市DRG國家試點專家組,并借助專家組力量加強培訓,實現全市各醫保及經辦機構、定點醫療機構業務人員培訓全覆蓋。”王盛侃表示,除了人員保障,梧州市醫保局還組織醫保系統自身技術力量,獨立完成了我市三年共99萬條醫保住院病案數據的整理及匹配工作,數據匹配度達100%,模擬入組率達95%。

按照國家、自治區部署,我市將于2021年將DRG付費工作逐步覆蓋二級定點醫療機構。

編輯:黃東瑩

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