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有效落實(shí)國(guó)家醫(yī)保政策
前三季度我市跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算運(yùn)行平穩(wěn)
時(shí)間:2023-11-21 來(lái)源:梧州日?qǐng)?bào) 作者:記者 紀(jì)榮蘭 通訊員 鄭紅毅 編輯:陳虹熹

梧州零距離網(wǎng)-梧州日?qǐng)?bào)訊(記者 紀(jì)榮蘭 通訊員 鄭紅毅)記者從市醫(yī)療保障部門獲悉,近年來(lái),我市依托全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái),不斷完善異地就醫(yī)政策體系、優(yōu)化服務(wù)模式,全面提升全市異地就醫(yī)直接結(jié)算工作質(zhì)效,讓人民群眾充分感受醫(yī)保服務(wù)改革帶來(lái)的實(shí)惠。

跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算運(yùn)行基本平穩(wěn)。數(shù)據(jù)顯示,今年前三季度我市作為參保地,累計(jì)結(jié)算1.68萬(wàn)人次,醫(yī)?;鹬Ц?752.87萬(wàn)元;作為就醫(yī)地,累計(jì)結(jié)算1.14萬(wàn)人次,醫(yī)保基金支付2829.05萬(wàn)元;全市累計(jì)結(jié)算跨省異地就醫(yī)2.82萬(wàn)人次,減少個(gè)人墊付資金8581.92萬(wàn)元,分別較二季度增長(zhǎng)21.55%和13.27%。其中,住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算方面,截至今年三季度末我市住院費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)119家。今年三季度我市參保人住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算5964人次,減少個(gè)人墊付5386.94萬(wàn)元,分別較二季度增長(zhǎng)21.24%和22.14%??缡‘惖鼐歪t(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算率從2021年的50%提高到2023年三季度的74.26%。

在門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算方面,截至今年三季度末,我市普通門診費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量為157家,門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量為122家,跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)零售藥店數(shù)量為754家。今年三季度,我市門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算10010人次。其中,我市普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算6267人次,較二季度增長(zhǎng)36.41%;全國(guó)門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算2186人次,較二季度增長(zhǎng)28.89%;全國(guó)跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)零售藥店直接結(jié)算1557人次,較二季度增長(zhǎng)69.60%。

線上備案便民服務(wù)再提升。目前,全市所有職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人員異地就醫(yī)備案服務(wù)實(shí)現(xiàn)全程線上辦,依托國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、國(guó)家醫(yī)保局微信公眾號(hào)、廣西醫(yī)保微信公眾號(hào)等渠道,讓參保群眾足不出戶就能在手機(jī)上辦理異地就醫(yī)備案。針對(duì)信息平臺(tái)備案信息多、審核不及時(shí)等問(wèn)題,市醫(yī)保部門加大審核力度,指派專人負(fù)責(zé),每日下班前完成當(dāng)天備案信息的審核。截至目前,全市共審核跨省異地就醫(yī)備案信息1.61萬(wàn)人。

 

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