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發現頸動脈斑塊怎么辦?
頸動脈超聲技術可判斷風險程度
時間:2022-12-02 來源:西江都市報 作者: 編輯:王玉霞

頸動脈斑塊在中老年群體中比較常見,很多人在體檢后發現有頸動脈斑塊會很緊張,害怕斑塊把血管堵了,引發腦梗。那么,發現頸動脈斑塊要不要干預?

頸動脈,就是位于頸部位置的動脈。在脖子的側面,左右各有一支頸動脈的主干(頸總動脈),再繼續從頸部上行至頭部,分為頸內動脈和頸外動脈。

頸動脈將血液由心臟輸送到頭、面、頸部,是大腦主要供血的血管之一。它的主要功能是為大腦提供新鮮的血液和氧氣,維持大腦正常運轉。頸動脈斑塊是指發生在頸動脈的粥樣硬化,好發于頸總動脈分叉處和頸內動脈起始段,多見于中老年人。

人在年輕的時候,動脈的血管彈性非常好。隨著年齡增長,加之伴有高血壓、糖尿病、高血脂等疾病和抽煙等不良生活習慣時,通常首先從動脈內膜開始出現病變,隨后動脈中層蛻變鈣化,動脈壁出現不同程度的慢性炎癥、增厚變硬,形成斑塊,造成動脈管腔狹窄,這就是動脈粥樣硬化及斑塊形成的大致過程。

動脈粥樣硬化是冠心病、腦梗塞、外周血管病的常見原因之一。頸動脈存在粥樣硬化,最直接受到影響的就是大腦,一旦發生斑塊破裂、脫落,就可能造成急性腦梗塞,也就是腦卒中,嚴重時可以導致癱瘓甚至死亡。

動脈粥樣硬化或斑塊,主要與高血壓、糖尿病、高血脂有關。當然,沒有高血壓、糖尿病、高血脂等危險因素的人,隨著年齡增長也會出現動脈粥樣硬化或斑塊。

有了斑塊,得梗塞的風險就會增加,但并不是有斑塊就一定會發生梗塞。斑塊和皺紋一樣,是一個正常生理老化現象。大部分斑塊,遠期發生梗塞的概率是非常低的,可以通過藥物治療,讓斑塊發生逆轉或者變小。

如何才能發現頸動脈斑塊?臨床最常使用的就是頸動脈超聲技術。如果這個斑塊的回聲不強,或者斑塊發現了血栓,或者纖維帽不完整,這通常提示是一個非常不穩定的斑塊,產生梗塞事件的概率就會較高。如果檢查結果中有“低回聲”“混合回聲”等描述,就意味著斑塊也屬于不穩定斑塊,且導致腦梗塞的風險極高,建議及時就醫。

動脈的一個重要功能就是供血。如果動脈里面有了斑塊,檢查報告單上有“血流不通暢”“狹窄率大于50%”等描述,表明這個斑塊會導致遠端的血流受阻,血流灌注下降就容易產生腦缺血,導致頭暈、頭痛、反應遲鈍、神經功能障礙等。嚴重的腦缺血會造成腦功能不可逆的損傷,比如缺血性腦梗塞。

據統計,我國約有2億成年人有頸動脈斑塊。依據《中國成年人血脂異常防治指南》,大部分頸動脈斑塊無需醫療干預。因此,發現斑塊不要恐慌,關鍵是要及時就醫,評估病情后進行合理干預,從而避免發生更嚴重的后果。

(據《人民日報》)

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