19、服藥前后需要注意什么

服藥之后不能馬上睡：許多人有在晚上臨睡前或臥床服藥的習慣，認為服完藥后立即休息，能幫助藥物的吸收。其實，服完藥馬上就睡覺，特別是當飲水量又少的時候，往往會使藥物粘在食管上而不易進入胃中。有些藥物的腐蝕性較強，在食道溶解后，會腐蝕食道粘膜，導致食道潰瘍。情況較輕微者只是吞咽時感到疼痛，嚴重者可能傷及血管而引起出血。許多患藥物性食管潰瘍者就是因為曾在近期睡前服過膠囊類藥物，如抗生素膠囊、感冒膠囊等，或是服用了顆粒狀的止痛藥而造成的。

服藥之后不能馬上運動：和吃飯后一樣，服藥后也不能馬上運動。因為藥物服用后一般需要30—60分鐘才能被胃腸溶解吸收、發(fā)揮作用，期間需要足夠的血液參與循環(huán)。而馬上運動會導致胃腸等臟器血液供應(yīng)不足，藥物的吸收效果自然大打折扣。

服藥前后少食水果：專家告誡，人們在服藥前后30分鐘內(nèi)，最好不要吃東西，尤其不要吃水果和蔬菜。蔬菜和水果中含有一些化合物和生物酶，這些物質(zhì)可以和藥物發(fā)生化學反應(yīng)，使藥物作用發(fā)生改變。人們常用的降血脂藥、抗生素、安眠藥、咖啡因、抗過敏藥等，均可能與某些水果和蔬菜中的物質(zhì)發(fā)生相互作用，從而使藥物失效，或使藥物產(chǎn)生強烈的毒副作用。臨床實踐表明，一些抗過敏藥可與柑橘類水果發(fā)生反應(yīng)，引起心律失常，甚至引起致命性心室纖維性顫動。一些水果與抗生素相互反應(yīng)，使抗生素的療效大大下降。

用藥吃醋要壞事：在日常生活中，人們對吃醋影響藥物療效大多不太了解，而事實上在服用某些藥物時是必須禁忌食醋的。如用紅霉素、螺旋霉素、白霉素、鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等藥物時吃醋，會使這些抗生素在酸性條件下作用降低。當醋與磺胺類藥物合用時，藥物在酸性環(huán)境下，容易在腎臟結(jié)晶，損壞腎小管。醋與氫氧化鋁、氫氧化鎂、三硅酸鎂、碳酸氫鈉、碳酸鈣等堿性藥物合用時，酸堿中和而使藥物失去療效。醋與解表中藥合用時，醋酸會影響中藥的發(fā)汗解表功效。

服藥勿飲酒：服藥時喝酒危害大，因為酒中含有濃度不等的酒精(乙醇)，可與多種藥物發(fā)生反應(yīng)，會降低藥效或增加藥物的毒副作用。即使飲啤酒、葡萄酒和汽酒等低度酒也不可以，因其都含酒精成分。故服藥時一定不能用酒來送服藥物，在服藥前后也不能飲酒。

服藥期間別吸煙：病人服藥后，一般都知道忌食生冷、辛辣、油膩的食物，都不知道還應(yīng)忌煙。試驗證明：服藥后半個小時內(nèi)吸煙，藥物到達血液的有效成分只有1．2％—1．8％，而不吸煙，藥物到達血液的有效成分可達21％—24％。

這是因為煙堿可增加肝臟酶活性，減低藥物的降解速度，使血液中有效成分降低；吸煙還延遲胃內(nèi)容物的排泄時間，減慢藥物的吸收。為保證藥物療效，服藥期間千萬別吸煙，最好能戒煙。

20、漏服藥物后要不要加量補服

你也許遇到過忘記服藥時間、漏服藥的事情，特別是平時不太吃藥的人。漏服藥物要不要將兩次藥量一次補服下去，或在規(guī)定的服藥時間中加服一次藥?回答是：不需要! 給藥時間，是根據(jù)藥物半衰期(指血漿中藥物濃度下降一半所需要的時間)確定的。一個藥間隔多長時間服用，有一定的科學依據(jù)，不能隨意縮短或延長。縮短服藥間隔時間，既會使體內(nèi)藥物濃度過高引起或加重副作用，有些藥物還會蓄積中毒，又會造成藥物資源的浪費。延長服藥間隔時間，會使體內(nèi)藥物達不到有效血藥濃度，影響藥物的治療效果。

常用藥物按半衰期的長短分為四類：

快消除類藥物(半衰期≤l小時)給藥次數(shù)較其他類藥物頻繁，這類藥物以靜脈滴注為主，一般不作口服給藥，如氨芐青霉素半衰期為l—1．5小時，可以持續(xù)滴注。

中等消除類藥物(半衰期4—8小時)如磺胺異惡唑半衰期為6小時，因此每隔6小時一次，即一日4次給藥；又如滅滴靈的半衰期為6—11．5小時，因此每天3次給藥。

慢消除類藥物(半衰期8—12小時)如抗癲癇藥撲癇酮半衰期為8±4．8小時，因此一日2～3次給藥；如美西律半衰期10—20小時，因此每天2次給藥。

極慢消除類藥物(半衰期>24小時)每天1次給藥。

另外，目前市場上還有緩釋片和控釋片，間隔服藥時間較長，還有間隔期甚至一個月給藥1次的長效制劑。

因此，患者在服藥時一定要嚴格按照醫(yī)囑服藥，科學掌握間隔時間，切不可采取“忙時不服，閑時補服”的方法，才能確保用藥的安全有效。