????昨天下午，衛(wèi)生部部長陳竺，財政部副部長王軍，人力資源和社會保障部副部長胡曉義，發(fā)改委副主任、國務院醫(yī)改辦公室主任孫志剛就“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”的相關問題回答了中外記者的提問。

????文/特派記者陳翔、王飛、楊進、趙琳琳、柳建云、張浩

????關于醫(yī)保新探索

????衛(wèi)生部部長陳竺

????兒童白血病心臟病報銷將超90%

????記者：2011年政府對新農合的補助將從120元提高到200元，請問在目前較低的籌資條件下，如何才能做到較高的保障水平，如何確保資金的安全運行？

????陳竺：經過幾年的努力，去年在120元籌資水平，這是政府的補貼，加上農民自己交的部分，總共150元的籌資水平下，實現了住院報銷率在政策范圍內能夠達到60%，同時，在60%的地區(qū)實現了門診統籌。去年，政策范圍內報銷封頂線達到了農民純收入的6倍，也就是3萬元。全國有11億農民受益。

????我們在?；镜耐瑫r，也在探索保一些重點的病。首先是兒童的大病，一個是先天性心臟病，另一個是白血病，總共兩類6種。并不是完全地免費，實際上是由新農合報銷70%，然后由民政部大病救助基金根據家庭的情況給予20%的補償，加在一起對于困難家庭能夠達到90%或者更高的補償。

????到去年年底，已經有4000多名患兒得到了救助。大約有白血病480多例，完全緩解率超過了四分之三。先天性心臟病將近4000例，手術成功率很高，絕大多數情況下治愈率超過了95%。

????今年按照國務院醫(yī)改領導小組的要求，政策范圍內報銷比率要達到70%，而且報銷上限要達到5萬元，同時門診統籌又在推開，因此這是要花很大力氣的。

????對于大病保障，今年的醫(yī)改任務要求兒童“兩病”試點向全國推開，還要擴大大病保障的試點病種。對于宮頸癌、乳腺癌、慢性腎功能不全（尿毒癥）的問題也正在研究。

????關于醫(yī)保財政扶持

????財政部副部長王軍

????基層醫(yī)務人員待遇銜接事業(yè)單位

????記者：為了推進醫(yī)改，中央下一步將采取哪些措施幫助一些財政較為困難的地區(qū)切實解決困難、緩解壓力？

????王軍：我們加大了對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的投入力度，加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的投入力度反過來就減輕了這些困難縣的支出壓力。具體包括：一是加大硬件投入。包括發(fā)改委安排的基建，包括中央財政安排的設備購置補助總共達到530億元之多。二是我們加大軟件方面的支持力度。三是隨著公共衛(wèi)生和醫(yī)療保障方面投入的加大，支付能力就增強了。支付能力增強了，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構通過自己的優(yōu)質服務得到的補償就多了。他們的壓力小了，縣級財政的補差的壓力也小了。四是我們采取措施改善了基層醫(yī)務人員的待遇。國家政策規(guī)定基層醫(yī)務人員的待遇工資要與當地事業(yè)單位的平均收入水平相銜接，中央財政每年還安排一部分錢予以補助等，軟件建設方面我們也采取了很多措施。這是對醫(yī)療衛(wèi)生機構和人員方面的工作。

????關于提高醫(yī)保補助

????人力資源和社會保障部副部長胡曉義

????最貧困縣支付封頂不低于5萬

????記者：未來除了繼續(xù)提高醫(yī)保補助的水平外，我們還有哪些措施真正提高保障的水平，讓人民得實惠？

????胡曉義：城鄉(xiāng)都加起來，現在的三項基本醫(yī)療保障制度已經覆蓋了超過12.6億人，正在向著全民醫(yī)保的目標邁進?，F在各級政府仍然在繼續(xù)加大投入：一是繼續(xù)提高基本醫(yī)療保障制度政策范圍內的報銷比例，今年要力爭達到住院大病報到70%左右；二是提高封頂線，剛才陳部長講了，農村是到農民人均純收入的6倍，城市要到居民人均可支配收入的6倍。同時還有一條是“且不低于5萬元”，也就是說最貧困的縣支付的封頂線也不能低于5萬塊錢。三是普遍開展門診統籌。大家知道如果只保住院的話，受益人群大概是10%左右，最多到11%，但要全面推行門診統籌，受益面能夠達到50%以上。四是和有關部門一起做好提高重大疾病醫(yī)療保障水平的工作，剛才陳部長介紹了兒童的兩種疾病、婦女的兩癌，我們都配合做好，讓群眾受益。

????關于基層醫(yī)療機構

????發(fā)改委副主任、國務院醫(yī)改辦公室主任孫志剛

????兩年內都配上全科醫(yī)生

????記者：國家下一步在大力扶持縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機構方面有哪些具體的措施？

????孫志剛：在前兩年醫(yī)改投資當中，中央安排資金共支持了近2000個縣級醫(yī)院、近20000個城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機構的建設。今年我們一個很重要的工作是通過多種途徑加強基層隊伍建設，準備通過兩年的時間在全國所有的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構都能夠配上合格的全科醫(yī)生。

????醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革應該始終堅持人民利益為大。通過推進綜合改革，徹底破除以藥補醫(yī)的機制，同時又避免回到“大鍋飯”。要使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構回歸到公益性，而不是以營利為目的的企業(yè)；使醫(yī)生回歸到治病防病的角色，而不是推銷藥品的商人；使藥品回歸到治病的功能而不是賺錢的工具。